بسته خدمتی به عنوان مثال در خارگ شامل خدمات بیمارستانی و خدمات سرپایی است، بعد بگوییم قیمت استندبای این پکیج به این میزان است و این را به این شکل تعریف کنیم و هزینه هایش بایستی دیده شود. در این موقع بیمارستان دیگر به کارکنان نفت متعهد نیست و تخت خالی هم برای پاسخگویی در شرایط اضطراری صنعت نفت ندارد و برای مثال نمی تواند به یکباره به تقاضای 50 یا 100 مورد اضطراری از قبیل سوختگی مناطق عملیاتی کارکنان پاسخ دهد. یعنی در مناطق عملیاتی این بسته خدمتی را با قیمتی خاص ارایه می دهیم. پس با این وصف تکلیف مراکز درمانی در مناطق سخت عملیاتی چه می شود؟ جاهایی که وزارت بهداشت که متولی بهداشت و درمان کشور است، متناسب با نیاز منطقه عملیاتی نمی تواند خدمات بهداشتی و درمانی مناسب را ارایه دهد. نکته مهم بعدی این است که سازمان بهداشت و درمان صنعت نفت شاید دیگر خود را متعهد به ارایه خدمت به کارکنان صنعت نفت در شرایط خاص و اضطراری نداند. اگر سازمان در این شرایط جدید صورت وضعیتی قرار گیرد، ممکن است که بیمارستان نفت هم دیگر نتواند پذیرای چنین بیمارانی باشد. وقتی قرار است بیمارستان نفت تهران خود گردان اداره شود و به سمت فروش خدمات برویم، ناچاریم بیمار از خارج از صنعت نفت بگیریم تا ظرفیت بیمارستان را کامل نماییم و بتوانیم بیمارستان را سرو پا نگه داریم.
ببینید، سازمان بهداشت و درمان صنعت نفت اگر بخواهد به دنبال بقای خودش باشد و بیشترین هزینه ها را از صندوق بگیرد، یک خطر جدی وجود دارد و آن اینکه این سازمان به سمت درمان های غیر ضروری پرهزینه برود اتفاقی که در بخش خصوصی در حال وقوع است و هیج کس هم جلودار آن نیست. متاسفانه در کشور ما افراد بسیاری در عرصه های مختلف تلاش کرده و به صورت گمنام کنار رفته و از آنها قدرانی نمی شود که دکتر عارفی از جمله این افراد است که 8 تا 10 سال برای ساخت بیمارستان قلب تلاش کرد و زحمات فراوانی متحمل شد و همچنین اقای قجاوند که از طرف بانک در ساخت و قراردادها و حل مشکلات کمک میکرد ، وقتی دکتر عارفی سال 78 – 79 کنار رفته و به مرکز نیامدند انتظار می رفت که تقدیر و تشکر قابل قبولی در سطح وزارت بهداشت و یا دانشگاه از وی صورت پذیرد که متاسفانه انجام نشد، به توصیه اقای دکتر ظفرقندی کتابخانه مرکز قلب به نام دکتر عارفی نامگذاری شد که کافی نبود و من سالها مکررا دنبال این بودم که اگر وزارت بهداشت و دانشگاه از ایشان تجلیل نکرد ما به عنوان مسئولین بیمارستان اینکار را انجام دهیم که سالهای اول تلاشهای بسیاری برای دعوت از ایشان جهت همکاری صورت پذیرفت که قبول نکردند و همچنین هر ساله برای تقدیر از ایشان دعوت می شد که در این راستا کتیبه ای تهیه و در کتابخانه مرکز نصب شد که روی آن عکس و تلاشهای دکتر عارفی برای ساخت مرکز توضیح داده شده که به نظر من باز هم کافی نبود که در سال 1392 که سالها تلاش در مرکز قلب تهران به بار نشست ، در مراسم فارغ التحصیلی نزدیک به 200 رزیدنت و فلوشیپ در سال های گذشته در مرکز از ایشان تقدیر نسبتا خوبی به عمل اوردیم توضیحات کاملی از زحمات دکتر عارفی ارائه و از ایشان تقدیر و تشکر شد.
لطفاً بیشتر توضیح دهید؟ در حقیقت ، یک مطالعه در سال ۲۰۰۳ به بررسی علائمی که بیشتر در خانمهایی که دچار حمله قلبی شده اند ، می پردازد. حمله قلبی ممکن است برای هر فردی اتفاق بیفتد اما اگر سابقه ارثی و ژنتیکی نیز در این مورد وجود داشته باشد، احتمال بروز سکته قلبی خیلی بیشتر میشود. چرا شما این کار را نکردید؟ در حالی که تکلیف صنعت نفت است که در خارگ حتما بایستی بیمارستان باشد یعنی جاهایی که تکلیف صنعت نفت است اما صرفه اقتصادی برای سازمان ندارد ما باید چه کار کنیم؟ متخصص اطفال بیشتر به درمان بیماریها و همچنین جراحات جزئی و عفونتها میپردازد اما برخی متخصصان اطفال در زمینه عمل جراحی نیز آموزش دیده اند و میتوانند عمل جراحی اطفال را نیز انجام بدهند. APOE ε۴، یک عامل خطر برای DLB و بیماری آلزایمر است، در حالی که APOE ε۲ میتواند عاملی برای جلوگیری از ابتلا به این بیماریها باشد. این عامل میتواند خطر ابتلا به سکته قلبی را در زنان باردار افزایش دهد. اگر محکم گرفتن اشیا برایتان مشکل است، شانس ابتلا به بیماری قلبی در شما افزایش می یابد، اما توجه داشته باشید تقویت این توانایی تاثیری روی سلامت قلب نخواهد داشت.
این فلسفه وجودی سازمان است حتی اگر بیمارستان های تهران و اهواز به عنوان بیمارستان های مرجع تقویت می شوند به عنوان یک پشتیبان و مرجع که امکانات تخصصی و فوق تخصصی دارد، باز هم در جهت تقویت عملیات است. صندوق بازنشستگی در تهران در 3-4 سال اخیر با 10 بیمارستان خصوصی درجه یک و 10-15 آزمایشگاه معتبر و مراکز پاراکلینیک معتبر و مرجع قرارداد بسته اند و این زمینه را برای همکاران بازنشسته فراهم کرده اند که این خدمات را از بخش خصوصی بگیرند. نارسایی قلبی دفع آب و سدیم توسط کلیه ها را نیز مختل کرده و موجب تورم شکمی می شود. خوب این بار منفی را ایجاد کرده است و فرد می گوید: «پرداخت 13 درصد سرانه با خدمات همخوانی ندارد» در حالی که صندوق بازنشستگی نفت درست برعکس سازمان عمل کرد. نتیجه این شد که رضایتمندی خوبی در میان بازنشستگان ایجاد گردیده است و آنها از خدمات با 10 درصد فرانشیز و 90 درصد از طریق صندوق استفاده می نمایند. بله. همین الان هم ما با این شرایط خاص همواره مواجه هستیم. پس ببینید، ما در حال اجرای این سیاست گذاری ها و برنامه ها به صورت تدریجی بودیم که با ابلاغ راهبردی مواجه شدیم.
